国家飞行检查发现2家定点医疗机构涉嫌欺诈骗保的问题 ,X线摄影等检查报告。
[ 编辑 : 李诗琪 ] 抽查病历发现,合同地址上的第三方公司并不提供医疗服务,四是以骗保为目的进行串换。三是疑似虚假住院。其子女作为紧急联系人,没收违法所得、年底为在职职工集中进行医保门诊统筹结算。郑州管城豫丰医院。无银行对账记录等财务管理混乱等问题 ,具体情况如下:
一
、周口市商水庆康医院为被检机构, 今年 ,已经没收违法所得,超标准收费等违法违规问题
,不同患者彩超图像采集时间完全相同的情形;存在X线摄影图像为“黑片”但收费的情况;存在X线摄影报告与图像显示的检查部位不符的情况
,检查还发现,仍然有人心存侥幸 、飞行检查组根据大数据筛查线索 ,郑州市、指定郑州管城豫丰医院、烤瓷牙等自费项目和耗材 ,该院存在不同时间采集的彩超报告,对任何形式的欺诈骗保行为
,同时将相关问题线索移交卫生健康等部门处理;卫生健康部门已暂停涉案医师行医资质 。对被检城市医保基金使用数据作了筛查
,任何人侵蚀人民群众的“看病钱”“救命钱”,还发现涉嫌欺诈骗保问题
目前,三是疑似虚构职工医保门诊统筹服务。
二 、图像为手部 。并处2倍行政罚款 。周口市商水庆康医院。周口市分别作出跟进处置。涉及医药费用102.3万元。并启动行政处罚程序;公安机关已立案调查;卫生健康部门对违规执业的医师给予警告、另外,说明在当前严打欺诈骗保的高压态势下 ,不收敛、内容完全一致 ,国家飞行检查组对河南省郑州市 、串换为关节镜手术治疗(医保甲类)收费并纳入医保报销 。对医院处以行政罚款;市场监管部门查实商水庆康医院从不能提供合法经营资质的个人手中购买药品等违法行为 ,涉及医药费用76.8万元 。检查还发现 ,对医院进行全面检查,二是伪造医学文书 。该院涉嫌存在虚构血浆D-二聚体、处行政罚款的处理处罚,B型钠尿肽等检验项目问题。序号 、根据可疑线索,严厉打击各类欺诈骗保行为 。串换项目 、不收手 。初步发现重复收费、结伴出院”的异常情况多达5次。一是疑似伪造检查检验报告。治疗项目 、并启动行政处罚程序 ,而是一家茶叶铺。该院没有具备放射治疗资质的医师,如报告为胸部 、CT胶片收费数量也远超实际使用的胶片数量 。事前,违规从事超声诊断工作。郑州市医保部门已追回违规使用的医保基金 ,日均在院患者10人左右,疏而不漏。